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帖子浏览: 如何合理用药
yangjiyong
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#1
如何合理用药
药物是用来预防治疗诊断疾病用的物质的统称,而我们所用的兽药是指用于预防治疗诊断畜禽等动物疾病,促进动物生产性能并规定作用、用途、用法、用量的物质。俗话说是药三分毒,药物跟毒物之间没有明显的界限,药物超过一定剂量使用或使用不当,就会对肌体产生毒害作用,这时药物就成了毒物,为此应用时必须加以注意。
在兽医临床上应用最广泛的药物是抗菌药物,且种类繁多,最佳用药方案的确定取决于正确的诊断,包括疾病的临床诊断,细菌学的诊断,以及体外药敏试验,以及详尽的药理知识和患畜禽因素。
根据致病菌和药物的特点选用抗菌药,不可滥用,一旦确定或怀疑细菌性感染后,可根据临床诊断或实验室病原鉴定。如果畜禽急需治疗而感染的病原菌无法确定时,通常根据临床经验推测可能的致病菌。抗菌素尖物药物各有其主要适应症,一般对革兰氏阳性菌引起的疾病可选用青霉素类、头孢菌素类、四环素类和红霉素类等。革兰氏阴性菌引起的疾病,可以选用氨基糖苷类、氯霉素类和氟喹喏酮类等。对耐青霉素类的金黄色葡萄球菌所致的呼吸道感染,败血症等可选用耐青霉素酶的半合成青霉素如苯唑西林、氯唑西林、亦可选用庆大霉素、大环内酯类和头孢菌素类抗生素。对绿脓杆菌引起的创面感染、尿路感染、败血症肺炎等可选用庆大霉素经、多黏菌素类和羧苄西林等。对支原体引起的慢性咀嚼病,宜选用氟喹诺酮类药、泰乐菌素、泰妙菌素、强力霉素、红霉素。
下列情况应控制或尽是避免使用抗菌药物。一、病毒性感染,除并发细菌感染外,不宜使用抗菌药,因为一般抗菌药均无抗病毒作用。发热原因不明,除病情危急外,还要轻易使用抗菌药,因使用后病原微生物不易被检出,并使之表现不典型,难以正确诊断而延误及时治疗。
抗菌药物的用量:间隔时间应适当,疗程应充足而合理,药物的用量同感染密切相关,剂量过小不仅无效,反而可能促使耐药菌株的产生。剂量过大不一定有疗效,却造成不必要的浪费,甚至可能引起肌体严重损害。如氨基糖苷类可以损害听神经和肾脏。氯霉素可造成再生障碍性贫血。总之,抗菌药物在血液中必须达到有效浓度,其效果以致病性微生物的药敏试验为依据。药物的疗程视疾病的类型和患畜禽病况而定,一般应持续应用到症状减退后1-2日,但疗程不宜超过5-7日。对急性感染如临床效果欠佳,应在用药后3-5天内进行调整,加大剂量或改换药物,对疗程长的慢性病可在用药5天后休药1-2日再持续治疗。
用药期间要注意药物的不良反应,一经发现应立即采取停药、及相应解救措施。金霉素、红霉素等要经肝脏代谢,在肝功能受损时,按常用量有可能导致机体内中毒。氨基糖苷类、四环素类、青霉素类、头孢菌素类,多黏菌素类、磺胺类等在肾功能减退时应避免使用和慎用,必要时可减量或延长给药间隔期。
在使用抗 菌药时应及时,足量,尽可能在选用杀菌性抗生素基础上加强饲养管理,改善畜禽的状况,必要时要采取纠正体内电解质平衡失调,改善微循环,补充血容量,使用抗应激药物。
抗菌药物的联合使用,联合使用药物的目的在于发挥药物的协同抗菌作用,以提高疗效,降低药物的毒副作用,延缓或减少细菌耐药性的发生。联合使用抗菌药物要有明确的目的:一是疾病因严重感染或形成败血症,应根据临床经验推测致病菌,联合用药的扩大了抗菌范围,待细菌诊断明确后再用高效药物。二是对于单一抗菌药不能有效对抗严重感染或混合感染,联合用药可明显提高治愈率,缩短疗程。三是长期用药易产生耐药性的细菌感染。四是毒性较大的药物联合用药可使剂量减少,毒性降低。
当然,联合用药要对照药物的配伍禁忌来使用,不能盲目的使用,各种联合所产生的作用结果可因不同菌种和菌株、药物剂量和给药顺序发生变化,而且在临床实际工作中也有区别。
在使用抗原虫药物时要注意交替使用防止耐药性的产生。一般不单独使用抗病毒药物,如要使用最好和抗菌药物联合使用,效果可能更好些。
总之,合理用药要做到明确诊断,针对适应症,对因、对症并举治疗。要有丰富的药理学知识,了解和掌握影响药物作用的各种因素,密切观察用药后的反应,及时调整剂量或更换药物。
合理用药在科学规范合理的饲养条件下才能做得到,否则离题空谈。还是那句老话:良好的饲养管理比治疗疾病更重要。
2008-2-15 11:28:53
看看
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#2
Re:如何合理用药
不错
2008-3-2 9:50:26
jiyanjing
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#3
Re:如何合理用药
领教了
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2010-9-20 14:41:41
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